钟医师的九零年代第68章:面部轮廓整形术(1/4)
钟毓凭着超强的职业素养和强大的心理素质，迅速调整好自己的状态。
等到达手术室时，她已恢复平静。
未免自己感情用事，她尽量减少与患者的沟通。
罗院长也是一副公事公办的姿态，他先给钟毓介绍此次手术的相关助手。
一助名叫周泽二助是郑君，两人都三十来岁，看着身姿英俊挺拔，内里穿着军装很是稳重踏实。
麻醉师储建文则是跟钟毓一样的年轻女性，她笑起来脸上还有浅浅的酒窝，眼睛亮晶晶的，浑身上下充满活力。
这些人都是要与她并肩作战的同伴，钟毓态度谦和的与他们打招呼。
她把姿态放的极低，也并不觉得自己比他们厉害。
这些能站在军区总医院的医护者，本身起点就极高。
她是新来的，不清楚医院内部的弯弯绕绕，且不是全职，人际关系若处理不好，会徒增很多烦恼。
她能感觉到，新的小伙伴对她没有抵触心理。
其实她通过正当途径进的医院，能力又在他们之上，让他们来辅助并不过分。
所以无论何时何地，人都要用实力来说话。
场合不对，钟毓只简单跟大家打个招呼，并没有过多客套。
人员就位后，各尽其责。
患者的名字没有人知道，过来时他就只有十这个代号，钟毓尽量避免用这个来称呼他。
整个手术室除了医疗器械发出的声响外，没有其他声响。
等巡回护士给患者做好消毒备皮，储建文以1％利多卡因行眶下神经、颧神经、下齿槽神经、颊神经、颏神经阻滞麻醉，其他部位采用局部浸润麻醉。
静候片刻，钟毓准备就绪。
面部轮廓主要由上下颌骨、额骨、颧骨体及颧弓组成。
患者下颌角肥大、颧骨过高及颏部短小，所以看起来与照片中人相差甚大。
钟毓从下颌升支前缘下1／3外侧向下作切口，沿龈颊沟至第一双尖牙切开黏膜及骨膜。
再用骨膜剥离器分离黏骨膜，显露下颌骨，将下颌下缘、下颌角、下颌升支中下段骨膜剥离干净剪断下颌角嚼肌腱膜。
用骨膜分离器沿下颌体下缘向后分离，使下颌体、下颌角及下颌升支部肌肉充分松解，术野暴露充分。
在光导拉钩辅助下确认整个下颌角的外展、向下或向后的凸度，下颌体肥厚、颌骨下缘肥大等情况。
在上至下颌磨牙颈部水平，下至下颌体下缘，前至颏孔，后至下颌升支区域，完成下颌体、下颌角、下颌升支部外板的削切。
钟毓戴着口罩看不清表情，手术刀在她手中没有任何迟疑，她下手的切口每次都正正好，没有丝毫偏差。
周泽与郑君默契对视，两人眼中均有惊叹，只有他们这些内行才知道钟毓有多厉害。
钟毓在做手术时全神贯注，除了跟助手之间必要的沟通外，她几乎不会把注意力分散，因而并没有看见两人的小动作。
却被储建文看了正着，那两个男人的傻样儿，逗得她笑开怀。
这个新来的外科医生她喜欢，褚建文受够了在男医师手底下做事，天然的亲近女医师，有能力的女外科医生她更崇拜。
看钟医师做手术，感觉像是在看她雕琢艺术品。
钟毓可不知道自己多了个迷妹，她以骨面出现较密集的点状出血为标记，此时可清晰见下颌角部。
在光导拉钩的保护下，她将肥大的下颌角、下颌体进行削切。
而对小角度的肥大畸形单纯用磨削法容易造成去骨量不足，她并不想患者多受一次罪。
因此在手术中先用磨削法去除下颌角、下颌体、下颌升支外板及部分松质骨，扩大手术的操作空间。
再放置内窥镜，在直观下画线以确定去除下颌角的部位，然后用摆动锯对下颌角进行弧形截骨。
操作中可直观下颌角截骨的程度，使双侧下颌角、下颌体尽量对称。
下颌-->>
等到达手术室时，她已恢复平静。
未免自己感情用事，她尽量减少与患者的沟通。
罗院长也是一副公事公办的姿态，他先给钟毓介绍此次手术的相关助手。
一助名叫周泽二助是郑君，两人都三十来岁，看着身姿英俊挺拔，内里穿着军装很是稳重踏实。
麻醉师储建文则是跟钟毓一样的年轻女性，她笑起来脸上还有浅浅的酒窝，眼睛亮晶晶的，浑身上下充满活力。
这些人都是要与她并肩作战的同伴，钟毓态度谦和的与他们打招呼。
她把姿态放的极低，也并不觉得自己比他们厉害。
这些能站在军区总医院的医护者，本身起点就极高。
她是新来的，不清楚医院内部的弯弯绕绕，且不是全职，人际关系若处理不好，会徒增很多烦恼。
她能感觉到，新的小伙伴对她没有抵触心理。
其实她通过正当途径进的医院，能力又在他们之上，让他们来辅助并不过分。
所以无论何时何地，人都要用实力来说话。
场合不对，钟毓只简单跟大家打个招呼，并没有过多客套。
人员就位后，各尽其责。
患者的名字没有人知道，过来时他就只有十这个代号，钟毓尽量避免用这个来称呼他。
整个手术室除了医疗器械发出的声响外，没有其他声响。
等巡回护士给患者做好消毒备皮，储建文以1％利多卡因行眶下神经、颧神经、下齿槽神经、颊神经、颏神经阻滞麻醉，其他部位采用局部浸润麻醉。
静候片刻，钟毓准备就绪。
面部轮廓主要由上下颌骨、额骨、颧骨体及颧弓组成。
患者下颌角肥大、颧骨过高及颏部短小，所以看起来与照片中人相差甚大。
钟毓从下颌升支前缘下1／3外侧向下作切口，沿龈颊沟至第一双尖牙切开黏膜及骨膜。
再用骨膜剥离器分离黏骨膜，显露下颌骨，将下颌下缘、下颌角、下颌升支中下段骨膜剥离干净剪断下颌角嚼肌腱膜。
用骨膜分离器沿下颌体下缘向后分离，使下颌体、下颌角及下颌升支部肌肉充分松解，术野暴露充分。
在光导拉钩辅助下确认整个下颌角的外展、向下或向后的凸度，下颌体肥厚、颌骨下缘肥大等情况。
在上至下颌磨牙颈部水平，下至下颌体下缘，前至颏孔，后至下颌升支区域，完成下颌体、下颌角、下颌升支部外板的削切。
钟毓戴着口罩看不清表情，手术刀在她手中没有任何迟疑，她下手的切口每次都正正好，没有丝毫偏差。
周泽与郑君默契对视，两人眼中均有惊叹，只有他们这些内行才知道钟毓有多厉害。
钟毓在做手术时全神贯注，除了跟助手之间必要的沟通外，她几乎不会把注意力分散，因而并没有看见两人的小动作。
却被储建文看了正着，那两个男人的傻样儿，逗得她笑开怀。
这个新来的外科医生她喜欢，褚建文受够了在男医师手底下做事，天然的亲近女医师，有能力的女外科医生她更崇拜。
看钟医师做手术，感觉像是在看她雕琢艺术品。
钟毓可不知道自己多了个迷妹，她以骨面出现较密集的点状出血为标记，此时可清晰见下颌角部。
在光导拉钩的保护下，她将肥大的下颌角、下颌体进行削切。
而对小角度的肥大畸形单纯用磨削法容易造成去骨量不足，她并不想患者多受一次罪。
因此在手术中先用磨削法去除下颌角、下颌体、下颌升支外板及部分松质骨，扩大手术的操作空间。
再放置内窥镜，在直观下画线以确定去除下颌角的部位，然后用摆动锯对下颌角进行弧形截骨。
操作中可直观下颌角截骨的程度，使双侧下颌角、下颌体尽量对称。
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