钟医师的九零年代第107章:指端缺损修复(1/4)
急诊室内，岳启明因为剧烈的疼痛面色惨白，他紧咬牙关一声不吭。
钟毓则带着口罩冷静的替他处理创口，他创伤在右手食指指腹中近段，软组织深度缺损，指甲有缺损且甲床受到创伤。
真正直面自己手指切断的残肢，哪怕是经历过枪林弹雨的男人也会感到不适。
岳启明撇过头深呼一口气，他下意识转移自己的注意力，盯着钟毓略有些艰涩的问道:
“钟医师，我的手指接上且能活动自如的概率有多大？”
钟毓头也不抬的说道:“只要急诊手术修复方法选用得当，术后远指间关节屈伸活动无明显影响，皮瓣触觉良好，供瓣区皮片全部成活的概率很大。”
岳启明已经三十岁了，正是身体各方面素质最好的时候。
他见过比他更优秀的战友因为肢体缺损不得不退役，彼时他为别人叹息，如今却为自己担忧。
钟毓触碰到创口，他疼的脸部微微扭曲，喘息声加剧，待这波疼痛退下后，他才恳求道:
“钟医师，我还不想离开退役，手指就拜托你了。”
钟毓挺佩服他的坚韧，竭尽全力为他救治，闻言宽慰道:
“岳营长不必太担心，这对我来说，只是个小手术。”
急诊室这边有麻醉师，因而用不着储建文过来，手术采用两侧指根部神经阻滞麻醉，用细橡皮带止血。
麻醉药生效后，岳启明才感觉舒服一点，他目不斜视的看着钟毓为他做手术。
钟毓将创伤指彻底清创，去除破碎坏死组织、异物或碎骨片。
她又根据创面面积，在中节指掌侧画出所需皮瓣大小、形态，以任意一侧血管为蒂，其血管蒂进入皮瓣的体表投影点的设置，大多不超过远指间关节，屈纹3mm，在蒂的对侧切开皮瓣的切线，深达屈肌腱鞘浅层，向蒂的方向掀起皮肤瓣，且在掀起过程中不能损伤蒂侧指神经血管束及其分支，而将其分支纳入皮瓣之中。
其实在邻近蒂部解剖过程中，往往可以见到有指掌横支血管进入皮瓣蒂部，但不必刻意将其游离。
钟毓根据皮瓣旋转度需要，可切断、结扎指掌横支血管与对侧支构成的指掌弓。
解剖完成后松开止血带，检查皮瓣血供，观察边缘渗血良好之后，逆向旋转到创面，缝合固定。
过于突出的指骨予以适当修整。供瓣区创面，取屈腕纹全层皮片覆盖，以缝线包压法固定供皮区直接缝合。
术后即时毛细血管反应弱，皮瓣呈暗青色，岳启明有些担忧的说道:
“钟医师，这手指的颜色不太对劲吧？”
钟毓嗯了一声，并未太紧张，她淡定道:
“问题不大，服用扩血管活血药后1周，毛细血管反应会转为活跃，皮瓣肤色也会随之转为红润。”
她的稳定从容让岳启明也随之放松下来，渡过劫难他才开始好奇的打量钟毓。
未见其人的时候，他就听过钟毓的名字，毕竟军区总医院来了位实力强劲的女医师是众所皆知的事，她接手的几台手术成效显著，尤其是近期的上臂离断再植手术。
有这位实力卓绝的医师在，确实给了很多人定心丸，送他过来前，他并没有那么乐观，并不认为自己一定能被治愈，可如今看着自己被包裹住的手指，他庆幸不已。
而等在手术室外的纪首长难免有些焦躁，他背着手在走廊来回走动。
魏兰被他绕的头晕，嗔怪道:
“老头子，你就不能踏踏实实坐着等吗？你这样我头都看晕了。”
纪首长停下脚步，抬起手腕看表，“这进去快个把小时了，怎么还没出来呢？”
魏兰无奈道:“那是接手指又不是捏泥巴，怎么都得多弄一下吧，咱们耐心等着就是。”
她边说边拉着纪首长坐下，两人刚坐定，就见纪学礼穿着白大褂匆忙跑来。
看到两老他并未惊讶，只是没好气道:
“你们俩到医院来凑什么热闹？我说的话你们是一点不听啊。”
他接到罗院长的电话，说是看到他爸妈进-->>
钟毓则带着口罩冷静的替他处理创口，他创伤在右手食指指腹中近段，软组织深度缺损，指甲有缺损且甲床受到创伤。
真正直面自己手指切断的残肢，哪怕是经历过枪林弹雨的男人也会感到不适。
岳启明撇过头深呼一口气，他下意识转移自己的注意力，盯着钟毓略有些艰涩的问道:
“钟医师，我的手指接上且能活动自如的概率有多大？”
钟毓头也不抬的说道:“只要急诊手术修复方法选用得当，术后远指间关节屈伸活动无明显影响，皮瓣触觉良好，供瓣区皮片全部成活的概率很大。”
岳启明已经三十岁了，正是身体各方面素质最好的时候。
他见过比他更优秀的战友因为肢体缺损不得不退役，彼时他为别人叹息，如今却为自己担忧。
钟毓触碰到创口，他疼的脸部微微扭曲，喘息声加剧，待这波疼痛退下后，他才恳求道:
“钟医师，我还不想离开退役，手指就拜托你了。”
钟毓挺佩服他的坚韧，竭尽全力为他救治，闻言宽慰道:
“岳营长不必太担心，这对我来说，只是个小手术。”
急诊室这边有麻醉师，因而用不着储建文过来，手术采用两侧指根部神经阻滞麻醉，用细橡皮带止血。
麻醉药生效后，岳启明才感觉舒服一点，他目不斜视的看着钟毓为他做手术。
钟毓将创伤指彻底清创，去除破碎坏死组织、异物或碎骨片。
她又根据创面面积，在中节指掌侧画出所需皮瓣大小、形态，以任意一侧血管为蒂，其血管蒂进入皮瓣的体表投影点的设置，大多不超过远指间关节，屈纹3mm，在蒂的对侧切开皮瓣的切线，深达屈肌腱鞘浅层，向蒂的方向掀起皮肤瓣，且在掀起过程中不能损伤蒂侧指神经血管束及其分支，而将其分支纳入皮瓣之中。
其实在邻近蒂部解剖过程中，往往可以见到有指掌横支血管进入皮瓣蒂部，但不必刻意将其游离。
钟毓根据皮瓣旋转度需要，可切断、结扎指掌横支血管与对侧支构成的指掌弓。
解剖完成后松开止血带，检查皮瓣血供，观察边缘渗血良好之后，逆向旋转到创面，缝合固定。
过于突出的指骨予以适当修整。供瓣区创面，取屈腕纹全层皮片覆盖，以缝线包压法固定供皮区直接缝合。
术后即时毛细血管反应弱，皮瓣呈暗青色，岳启明有些担忧的说道:
“钟医师，这手指的颜色不太对劲吧？”
钟毓嗯了一声，并未太紧张，她淡定道:
“问题不大，服用扩血管活血药后1周，毛细血管反应会转为活跃，皮瓣肤色也会随之转为红润。”
她的稳定从容让岳启明也随之放松下来，渡过劫难他才开始好奇的打量钟毓。
未见其人的时候，他就听过钟毓的名字，毕竟军区总医院来了位实力强劲的女医师是众所皆知的事，她接手的几台手术成效显著，尤其是近期的上臂离断再植手术。
有这位实力卓绝的医师在，确实给了很多人定心丸，送他过来前，他并没有那么乐观，并不认为自己一定能被治愈，可如今看着自己被包裹住的手指，他庆幸不已。
而等在手术室外的纪首长难免有些焦躁，他背着手在走廊来回走动。
魏兰被他绕的头晕，嗔怪道:
“老头子，你就不能踏踏实实坐着等吗？你这样我头都看晕了。”
纪首长停下脚步，抬起手腕看表，“这进去快个把小时了，怎么还没出来呢？”
魏兰无奈道:“那是接手指又不是捏泥巴，怎么都得多弄一下吧，咱们耐心等着就是。”
她边说边拉着纪首长坐下，两人刚坐定，就见纪学礼穿着白大褂匆忙跑来。
看到两老他并未惊讶，只是没好气道:
“你们俩到医院来凑什么热闹？我说的话你们是一点不听啊。”
他接到罗院长的电话，说是看到他爸妈进-->>
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